La titular del PAMI Concordia contó que se evalúa al Carrillo como prestador tras la salida del Sanatorio Concordia
Desde la UGL-34 explicaron como seguirán algunas prestaciones para el departamento Concordia. Bernardi también remarcó que el Sanatorio Concordia cobraba un 30% más que los restantes prestadores de la Costa del Uruguay.
Luego de que PAMI confirmara la finalización del convenio con el Sanatorio Concordia, la titular de la UGL 34 del organismo, Karina Bernardi, brindó detalles sobre cómo continuará la atención de los afiliados y cuáles son las alternativas que se analizan para la ciudad.
Bernardi precisó que “no tenemos tiempo porque no depende solamente de nosotros, depende de la oferta que tengamos. Si dentro de los próximos meses hay un nuevo prestador que ofrece su servicio, entonces ese prestador será contratado”.
La funcionaria agregó que “mientras tanto nos vamos a ocupar de darle la prestación a todos los afiliados con normalidad, poniendo todos nuestros esfuerzos en ello”, y explicó que también se trabaja sobre alternativas para ampliar la capacidad de atención hospitalaria disponible en Concordia.
Las alternativas hospitalarias que analiza PAMI
Bernardi explicó que “por otro lado, con la gestión política, analizando qué alternativas tenemos de que se refuncionalice para el tema de internación a algún otro de los hospitales que ya tenemos acá en la ciudad”. La funcionaria señaló que, junto con autoridades provinciales se está proyectando la posibilidad de “restablecer la atención y fortalecer la atención de otro prestador hospitalario para los afiliados de PAMI”. Consultada específicamente sobre si ese prestador podría ser el Carrillo o el Felipe Heras, respondió: “Podría ser cualquiera de ellos dos, inclusive podrían ser los dos”.
La titular de la UGL 34 sostuvo que “para mí tiene que conveniar o contratar los prestadores existentes dentro de las localidades”, en referencia a las instituciones que podrían incorporarse a la cobertura de los afiliados.
En relación con los prestadores que actualmente mantienen convenio con PAMI, la entrevistada indicó que “los hospitales, como el Masvernat y el Heras, siguen activos”.
Cómo continúa la atención
Ante la finalización del convenio con el Sanatorio Concordia, Bernardi aclaró que “que finalice un convenio con un prestador, sea un médico de cabecera, sea un sanatorio, sea una empresa de imágenes, no significa que los afiliados se van a quedar sin esas prestaciones”.
La funcionaria señaló que “nosotros venimos trabajando hace 3 o 4 meses, desde que sabemos que podía tener este desenlace, armar y reforzar nuestra red de prestadores dentro de la costa del río Uruguay”.
Bernardi explicó que “siempre que no estemos hablando de una urgencia que obviamente se va a resolver en estos dos prestadores, como las urgencias y emergencias, todas las cirugías programadas, todos los tratamientos programados, todos los estudios, como siempre lo venimos haciendo desde hace más de dos años, son derivados a los prestadores más cercanos”.
Derivaciones a otras localidades
La titular de la UGL 34 detalló que “nosotros tenemos prestadores en Concepción del Uruguay, en Gualeguaychú, en Colón, en Chajarí”, al referirse a las instituciones disponibles dentro de la región.
Bernardi aclaró que “cuando hablamos de alta complejidad, que tampoco estaba activo acá en la ciudad, son trasladados a otras ciudades, sea Santa Fe, Buenos Aires, Corrientes, depende de la alta complejidad”.
En ese sentido, la entrevistada remarcó que “no es algo desconocido para nosotros”, debido a que PAMI ya venía recurriendo a prestadores de otras localidades para resolver determinadas prestaciones que no estaban disponibles en Concordia.
El reclamo del Sanatorio Concordia
Respecto de los motivos que llevaron a la finalización del convenio, Bernardi explicó que “esta decisión se viene tomando de parte del prestador desde el mes de marzo, nos han enviado diferentes cartas documentos pidiendo un aumento muy considerable sobre el valor nomenclador”.
La funcionaria precisó que “ellos solicitaban un 60% de aumento y PAMI no podía hacer esa diferencia para un solo prestador”, mientras que el organismo planteó otras alternativas dentro de las herramientas disponibles.
Bernardi señaló que “vinimos tratando de resolver, nosotros ofrecimos otras variables retributivas que están a nuestro alcance, digamos, al alcance de PAMI y el prestador no las pudo aceptar”, por lo que finalmente se concretó la salida del convenio.
El contrato y los incentivos
La titular de la UGL 34 confirmó que “fue una renuncia unilateral del prestador, ya en junio nos informó que era a partir del primero de septiembre”, y agregó que el organismo aguardó hasta el último momento ante la posibilidad de que la decisión fuera modificada.
La entrevistada explicó que “el convenio estuvo vigente hasta el día de ayer, podía haber alguna medida rectificativa, así que estuvimos esperando hasta el final, pero eso no sucedió, por lo tanto, bueno, el contrato se finaliza por renuncia del prestador”.
Bernardi sostuvo que “el sanatorio Concordia ya tenía todos los incentivos posibles existentes en el instituto”, y detalló que contaba con mecanismos adicionales de reconocimiento económico vinculados a distintos aspectos de la atención, por lo que “ya cobraba un 30 % más que el resto de los prestadores” de la UGL.
La situación de las cirugías programadas
Sobre la atención que se venía brindando durante los últimos meses, Bernardi indicó que “hace mucho tiempo que el sanatorio Concordia viene restringiendo sus cirugías programadas, prácticamente estaban realizando muy pocas cirugías programadas en los últimos cinco meses”.
La funcionaria agregó que “informaban a la comunidad que solamente atendían las urgencias y riesgos de vida por guardia, no se hacía otra prestación”, por lo que PAMI ya había comenzado a reorganizar parte de las atenciones.
En ese sentido, la entrevistada pidió que “si alguien estaba esperando una cirugía programada en el sanatorio Concordia, tiene que venir a PAMI”, y aclaró que los afiliados pueden acercarse a la UGL para gestionar las alternativas disponibles.
La posibilidad de sumar nuevos prestadores
Bernardi afirmó que “el sanatorio Concordia puede volver a sumarse, por supuesto que puede volver a sumarse cuando ellos deseen”, dejando abierta la posibilidad de que el establecimiento vuelva a formar parte de la red en el futuro.
La titular de la UGL 34 recordó que “hasta el día de ayer nosotros estuvimos esperando alguna rectificación de su carta documento de renuncia con fecha 26 de junio. Como eso no sucedió, bueno, entonces hoy sí damos por finalizado ese convenio”.
Además, convocó a otros profesionales y establecimientos de la ciudad a incorporarse a la red, al sostener que “nosotros siempre estuvimos abiertos al convenio con diferentes profesionales, eso sigue siendo así”.
La cobertura y la demanda
Consultada por la cantidad de afiliados involucrados, Bernardi señaló que “cuando se habla de 15.000 cápitas parece que es un número muy grande, pero la población tiene que saber que la tasa de uso de esa cápita no es tal así, se habla de tasas inferiores al 10%”.
La funcionaria explicó que “nosotros estamos monitoreando ya hace 3 meses esa ocupación para tener una idea de cuál era la demanda que se iba a ampliar en los hospitales que hace mucho tiempo también que vienen atendiendo a PAMI”.
Finalmente, Bernardi aseguró que “todo lo que está a nuestro alcance, todo lo posible se está haciendo. Por lo tanto quiero llevar tranquilidad”, mientras continúan las gestiones para incorporar nuevos prestadores y evaluar alternativas que permitan fortalecer la atención hospitalaria de los afiliados de PAMI en Concordia.